É comum ouvirmos: “Grávidas não podem fazer tratamento odontológico”; “É melhor esperar o bebê nascer para fazer o tratamento”; “Estou precisando de tratamento odontológico, mas não posso fazer porque estou grávida”. Isso acontece porque o atendimento odontológico à gestantes ainda é um assunto bastante controverso devido aos diversos mitos e tabus existentes.
A gestação é um período que proporciona inúmeras alterações no organismo da mulher. Sendo estas de ordem cardiovasculares, hematológicas, respiratórias, renais, gastrointestinais e em especial endócrinas. Essas alterações também podem refletir em alterações no meio bucal, provocando diminuição do fluxo salivar, alteração do ph e favorecendo o aparecimento de microrganismos periodontopatogêncios.
Desse modo, a saúde bucal não deve ser tratada desassociada da saúde geral da gestante. Sendo de grande importância o pré-natal odontológico para a promoção da saúde bucal da gestante e para a prevenção da saúde geral do bebê.
Para isso é necessário que saibamos identificar os principais mitos e verdades no atendimento odontológico à gestantes.
Mitos e Verdades do atendimento odontológico à gestantes
- Mito – Gestantes desenvolvem mais lesões cariosas, pois, perdem minerais como o cálcio para formação dos dentes do bebê.
O cálcio necessário para a formação dos dentes provém da alimentação materna, não havendo nenhum processo de perda de minerais dos dentes das gestantes.
- Mito – Grávida não pode tomar anestésico para realização de tratamento odontológico.
O uso de anestésicos é permitido, desde que a substância não contenha vasoconstritores.
- Mito – Gestante não pode fazer raio x em hipótese alguma.
Os exames radiográficos devem ser evitados no primeiro trimestre e podem ser realizados em situações de extrema necessidade seguindo as normas de segurança.
- Verdade – A gestação favorece o surgimento de cáries.
Isso ocorre devido às alterações hormonais que causam diminuição do fluxo salivar, favorecendo assim, a incidência de cáries.
- Verdade – O aumento na produção de hormônios favorece a gengivite.
As variações hormonais promovem uma dilatação dos vasos sanguíneos, provocando uma resposta exagerada dos tecidos gengivais. Além de favorecer o aparecimento de microrganismos periodontopatogêncios.
- Verdade – A periodontite pode causar parto prematuro.
Os microrganismos presentes na placa bacteriana estimulam a produção de prostaglandina, a qual pode provocar contrações do útero, acelerando o trabalho de parto.
Além de desmistificar o tratamento odontológico à gestantes, também é necessário saber quais cuidados e precauções devem ser adotados para assegurar a saúde materno-infantil.
Quais cuidados devem ser tomados para um atendimento seguro?
O atendimento odontológico à gestantes pode ser realizado em qualquer período da gravidez, desde que se sejam seguidos os cuidados necessários:
- Realizamos uma anamnese minuciosa para avaliar o estado geral de saúde;
- Orientamos a paciente quanto à dieta alimentar e quanto a realização da higiene bucal adequada;
- Preferimos consultas curtas pela manhã, quando os enjoos são menos frequentes;
- Buscamos prevenir a hipotensão postural posicionando a paciente em posição confortável. Ao fim da consulta, posicionamos a paciente sentada por alguns minutos antes de ficar de pé, para prevenir tonturas;
- Idealmente, programamos o tratamento odontológico com base no trimestre da gestação:
Tratamento odontológico com base no trimestre da gestação
- Primeiro trimestre – eliminar focos infecciosos e realizar profilaxia e tratamentos restauradores básicos;
- Segundo trimestre – considerado o período mais estável da gestação, podem ser realizados procedimentos profiláticos, cirúrgicos, restauradores, reabilitadores, raspagem, e até mesmo endodontias e exodontias, se necessários;
- Terceiro trimestre – realizar profilaxia, procedimentos restauradores básicos e fluorterapia.
Grandes reabilitações e cirurgias muito invasivas são programadas apenas para depois do nascimento do bebê.
Considerando que estudos científicos já comprovaram a relação existente entre a condição de saúde da cavidade bucal e a saúde geral da gestante, bem como as suas implicações no feto, é de grande valia destacar a importância do atendimento odontológico durante a gestação.
Em nosso consultório, estamos aptos a prestar um atendimento diferenciado à gestante, para que se promova a saúde bucal da mãe e, consequentemente, do bebê.
